Webformulier

Aanvraag gebruik gemeentegrond / openbare weg Gebruik dit formulier wanneer u voor bouw- en andere werkzaamheden tijdelijk gemeentegrond (bv. openbare weg, openbare groenstrook etc.) in gebruik wilt nemen. Het gaat dan om bijvoorbeeld het plaatsen van keten, werktuigen, steigers, materialen, containers en kranen. Als hiervoor gedeeltelijk wegafsluitingen nodig zijn dient u een verkeersplan in te leveren, waarin de verkeersmaatregelen worden omschreven die worden genomen om de werkzaamheden veilig op de openbare weg te kunnen uitvoeren. Let op: de behandeltermijn voor een aanvraag bedraagt 8 weken mits deze compleet wordt ingediend. 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager of bedrijf/instelling: * Contactpersoon (indien bedrijf of instelling) * KvK-nummer of vestigingsnummer: * Soort bedrijf/instelling * >>Maak hieronder uw keuze<<EenmanszaakN.V.MaatschapStichtingB.V.VerenigingAnders, namelijk (vul veld hieronder in) Anders, namelijk:   adres en huisnummer * Postcode * Plaatsnaam * Telefoonnummer: * Gegevens eventuele gemachtigde (machtiging bijvoegen) Naam bedrijf/instelling   Kvk-nummer of vestigingsnummer:   Contactpersoon:   Straatnaam en huisnummer   Postcode   Telefoonnummer:   E-mailadres:   Bijlage machtiging:   Gegevens van het bedrijf dat de werkzaamheden uitvoert Worden de werkzaamheden door u zelf uitgevoerd? * >>Maak hieronder uw keuze<<Ja, ga verder bij "Periode en locatie bouwobject"Nee, ga verder bij de onderstaande vragen Naam aanvrager of bedrijf/instelling   Contactpersoon (indien bedrijf of instelling)   Kvk-nummer of vestigingsnummer:   Soort bedrijf/instelling * >>Maak hieronder uw keuze<<EenmanszaakN.V.MaatschapStichtingB.V.VerenigingAnders, namelijk (vul veld hieronder in) Anders, namelijk:   Straatnaam en huisnummer   Postcode * Plaatsnaam   Telefoonnummer:   E-mailadres:   Periode en locatie bouwobject Begindatum: * ( dd-mm-jjjj ) Tijdstip begin * uur Einddatum * ( dd-mm-jjjj ) Tijdstip eind * uur Totale oppervlakte gemeentegrond dat u gaat gebruiken: ( in m2) * Omschrijving van het gewenste gebruik: * Eventuelke toelichting/opmerkingen:   Bijlagen Situatietekening waarop de te plaatsen bouwobjecten staan aangegeven * Verkeersplan, waarin de genomen verkeersmaatregelen worden omschreven. * * = verplicht veld, ? = helptekst beschikbaar