Webformulier
Aanvraagformulier Drank- en horecavergunning A
De vergunning wordt aangevraagd voor de uitoefening van:
*
>>Maak hieronder uw keuze<<
Horecabedrijf
Slijtersbedrijf
Ondernemingsvorm:
*
>>Maak hieronder uw keuze<<
Natuurlijk(e) persoon/personen
Rechtspersoon/rechtspersonen
Kvk-nummer of vestigingsnummer:
*
Indien er sprake is van een rechtspersoon, de handelsnaam invullen:
Natuurlijk(e) persoon/ personen
Indien er nog meer ondernemers/Rechtspersonen/Bestuursleden zijn vul dan deze
bijlage
in en voeg deze hieronder toe.
Ondernemer 1
Naam en voornamen
Straatnaam en huisnummer
Postcode
Plaatsnaam
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
( dd-mm-jjjj )
Geboorteplaats
Ondernemer 1 beschikt over een verklaring sociale hygiëne.
Ondernemer 1 verklaart op geen enkele wijze bemoeienis te hebben met de bedrijfsvoering
?
Bijlage extra personen
Rechtspersoon / rechtspersonen
Rechtspersoon 1
Naam:
Vestigingsplaats:
Namen van de bestuursleden van de rechtspersoon / rechtspersonen
Bestuurslid 1
Naam en voornamen:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode
Plaatsnaam:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
( dd-mm-jjjj )
Geboorteplaats:
Bestuurder 1 beschikt over een verklaring sociale hygiëne.
Bestuurder 1 verklaart op geen enkele wijze bemoeienis te hebben met de bedrijfsvoering
?
Adres van de inrichting waarvoor de vergunning moet gelden
Straatnaam en huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Omschrijving van de tot de inrichting behorende lokaliteiten terrassen of slijtlokalen waarvoor de vergunning moet gelden
Plaats in de inrichting, eventuele benaming en oppervlakte in m2:
*
Plaats in de inrichting, eventuele benaming en oppervlakte in m2:
Plaats in de inrichting, eventuele benaming en oppervlakte in m2:
Plaats in de inrichting, eventuele benaming en oppervlakte in m2:
De inrichting voldoet aan de eisen als genoemd in het Besluit eisen inrichtingen Drank- en Horecawet
Wordt een beroep gedaan op artikel 46 van de Drank- en Horecawet?
*
>>Maak hieronder uw keuze<<
Ja
Nee
Zo, ja aangeven op welke gronden het beroep is gebaseerd en ten aanzien van welke lokaliteiten:
De aanvraag heeft betrekking op:
*
>>Maak hieronder uw keuze<<
De vestiging van een nieuw bedrijf
De overname van een bestaand bedrijf
Een wijziging van de ondernemingsvorm
Andere omstandigheden, namelijk:(vul het veld hieronder in)
namelijk:
Is de inrichting voor het publiek geopend?
*
>>Maak hieronder uw keuze<<
Ja
Nee
Bijlage(s)
Bijlage Verklaring leidinggevende
Bijlage ondertekend aanvraagformulier drank en horecavergunning
*
Bijlage ondertekende verklaring leidinggevende van alle in de aanvraag genoemde personen
Bijlage recente uitdraai van de Kamer van Koophandel (niet ouder dan drie maanden)
*
Bijlage kopie van de akte van ondernemingsvorm
Bijlage geldige Verklaring Sociale Hygiëne van alle genoemde leidinggevende
?
Bijlage kopie van een geldig legitimatiebewijs van alle in de aanvraag genoemde leidinggevenden
?
Bijlage kopie van originele arbeidsovereenkomst leidinggevenden die in loondienst bij de ondernemer
?
Bijlage kopie originele arbeidsovereenkomst van leidinggevenden die ook anders in loondienst zijn
?
Bijlage schriftelijk bewijsstuk dat inrichting voldoet aan de eis voorziening mechanische ventilatie
?
Bijlage actuele bouwkundige schets / plattegrond van de inrichting op schaal
?
Bijlage bewijsstuk dat aanvrager over het (horeca)pand kan beschikken, bv kopie koopovereenkomst
?
Bijlage volmacht verlening aan leidinggevende dat inrichting voor zijn rekening wordt uitgeoefend
?
Uw persoonsgegevens inclusief postadres worden ingevuld in de vervolgschermen na verzending van dit formulier.
* = verplicht veld, ? = helptekst beschikbaar