Webformulier 
 logo formulier Kennisgevingsfomulier klein kansspel
Kennisgevingsfomulier klein kansspel


Gegevens van melder klein kansspel:
Functie aanvrager: 

Omschrijving locatie en gelegenheid klein kansspel
locatie (adres):*
Datum:*(dd-mm-jjjj)
Aanvang:*(uumm - tijdstip in cijfers, bijv. 2015)
Einde:*(uumm - tijdstip in cijfers, bijv. 2345)

Omschrijving van het doel opbrengst klein kansspel en hoogte prijzengeld
voor welk doel wordt de opbrengst gebruikt: *
prijsgeld per serie of set: *(in hele euros)
totale waarde alle prijzen gezamenlijk:*(in hele euros)
Aantal loten:*

Gegevens omtrent de aanvrager en het klein kansspel
de organiserende vereniging/stichting is een Nederlandse vereniging/stichting en bestaat min. 3 jr *
de organiserende vereniging/stichting heeft niet tot doel het organiseren van kansspelen:*
met de opbrengst wordt een niet met een algemeen belang zijnd doel gediend: *
de gezamelijke waarde is niet hoger dan 400 euro per serie of gezamelijke meer dan 1550 euro??*
geen van de leden v.d. organiserende vereniging zal persoonlijk voordeel uit het kansspel verwerven*

Als u van de verdere afhandeling van uw melding op de hoogte gehouden wilt worden, verzoeken wij u uw gegevens in de vervolgschermen volledig in te vullen.
* = verplicht veld, ? = helptekst beschikbaar